Bagi Anda yang sedang membutuhkan contoh surat laporan kejadian resmi, berikut ini adalah form contoh surat laporan kejadian yang bisa Anda ubah suai berdasarkan kepentingan atau kebutuhan Anda.
Contoh form surat laporan kejadian resmi
LAPORAN KEJADIAN
No. ..................................
Pada hari ini ..................................... tanggal ........ bulan ......................... tahun ................. jam .............. WIB.
Nama : .................................................................................
Jabatan : .................................................................................
Yang sedang melakukan tugas sebagai .................................. bahwa :
Hari / Tanggal : .................................................................................
Pukul : .................................................................................
Telah Terjadi : .................................................................................
.................................................................................
Lokasi Kejadian : .................................................................................
Penyebab Kejadian : .................................................................................
.................................................................................
Akibat Yang Ditimbulkan : .................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
Langkah Yang Diambil : .................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
Demikian Laporan Kejadian ini saya buat dengan sebenar-benarnya sesuai dengan apa yang saya lihat dan alami sebagai pertanggung jawaban tugas serta mengingat sumpah dan jabatan yang ada.
Palembang, ...............................
Pembuat Laporan Saksi-saksi Mengetahui,
( ..................... ) ( ..................... ) ( ..................... )